本文专家:郑嘉堂(CHENG KT),北京大学医学部(全科医学)硕士
本文审稿:郭晓强博士,生命科学领域科普作家
日常生活中,小孩子生病发烧是一件很常见的事情。
但就是因为发烧,最近一位2岁的儿童上了热搜。
微博截图
不久前,广东惠州的2岁男孩小阳发烧,在家洗澡后突发抽搐,不省人事。
母亲将手指头塞进孩子嘴里,父亲掐人中,爷爷用回形针扎孩子手指和脚趾放血……
送医后,孩子经检查为“热性惊厥”。那么这家人的处理方式是否正确呢?
显然是不对的!这些“土方法”不仅对缓解孩子病情没有什么帮助,还可能会让孩子陷入危险!
介绍这些“土办法”的具体危害之前,我们要先了解让孩子抽搐、意识不清的“热性惊厥”。
什么是热性惊厥?
热性惊厥(febrile seizures)是一种神经系统疾病,是儿童惊厥中最常见的原因。热性惊厥的患病率为3%~5%,多见于6月龄~5岁的儿童。
热性惊厥是儿童在发热期间出现全身抽搐(惊厥)。
热性惊厥的常见病因是急性上呼吸道感染、急性中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、尿路感染等发热性疾病,主要与病毒感染有关,接种疫苗后发热的儿童也可能出现热性惊厥。
热性惊厥常见于儿童发热后24小时内,发热时腋温常超过38℃。儿童抽搐的持续时间一般小于15分钟。
对于大多数热性惊厥,抽搐发作的过程只持续1~3分钟,随后抽搐可以自行停止。
热性惊厥的儿童可能有家族史,曾经发生热性惊厥的儿童也可能复发。
1岁以内的婴儿首次发生热性惊厥后的复发率高达50%,1岁以上儿童的复发率则为30%。
对于无基础脑病的儿童,热性惊厥通常不会影响孩子的大脑发育,或遗留其他神经系统障碍。
然而值得注意的是,尽管大部分热性惊厥的儿童不会发展为癫痫,但患病儿童继发癫痫的风险稍高于普通人群,风险大约为1%~15%。
为什么“土方法”会害了孩子?
如果孩子发生了抽搐,现实生活中常见的急救“土方法”就是想方设法孩子撬开牙关。
这还不算,孩子张嘴之后,有的家长还会把毛巾、衣物、筷子甚至是拳头塞进孩子嘴里,生怕孩子咬到舌头。
事实上,“蛮力撬牙关”可能导致口唇黏膜、舌黏膜损伤、疼痛和出血,严重者还可能造成牙齿脱落、颞下颌关节脱位等。塞入儿童口中的手指或拳头也可能会被咬伤,继而造成出血或感染。
塞入异物还可能造成儿童呼吸道梗阻。口中异物也可能被孩子咬碎或误吞,随即卡在气管、支气管、食管等呼吸道或消化道部位,这些部位的梗阻可能引起窒息、脏器穿孔,甚至危及生命。
此外,有些家长还会试图通过摇晃、拍打、掐人中甚至针扎放血等方式,来促使孩子停止抽搐和恢复意识。
然而,这些错误操作反而可能延长抽搐发作的时间,造成更严重的后果。
尤其是针扎放血,是一种百害而无一利的“土”方法。
情急之下,家长常常难以对针器进行消毒,这样扎了孩子后不仅会直接引起出血,还可能造成皮肤伤口感染或破伤风等严重感染。
对于存在凝血异常的儿童,针扎放血后还可能流血不止。
那么,如果孩子出现抽搐等情况,该如何正确急救呢?
如何正确处理儿童抽搐?
面对儿童抽搐时,首要的急救措施是,确保自身和儿童的周围环境安全,防止儿童跌落或受伤。
如当儿童在马路上或浴盆中突发抽搐时,需要先将孩子抱至马路边或抱出浴盆,必要时可以大声呼叫路人或向家人求助。
注意移除儿童抽搐发作的现场中可能致伤的危险物品,如尖锐的利器、桌角、玩具等。