“原想着术后要住院一个礼拜，没想到做完手术自己就可以站起来走了，三天就能出院了，这个手术真的是又快又好，还省钱！”近日，在护士站等待办理出院手续的杨阿姨乐呵呵地和病友说着自己刚做的手术——真是牛！
45岁的杨阿姨，糖尿病史，由于右侧腰腹部出现无诱因持续性绞痛一天，行腹部B超示：右侧输尿管伴右肾积水入住普洱市人民医院泌尿外科。泌尿外科团队充分评估患者病情后，决定为患者施行“局麻下经皮肾镜碎石术”。
4月9日上午，在泌尿外科主任杨勇的带领下，王智经、王晶生、李俊江、赵思梅医师与麻醉科医护人员默契配合，顺利开展该手术。局部麻醉成功后，王智经医师一边熟练操作，在B超引导下将穿刺针穿入右肾中盏，拔除针芯立即见尿液流出；医生们询问杨阿姨：“有没有感觉，痛不痛？”杨阿姨清醒镇定的回答：“一点都不痛！”
置入输尿管硬镜后，依次检查各肾盏及肾盂，在右输尿管上段见一枚结石，大小约2.0cm*1.0cm，质硬，呈黄褐色。置入钬激光光钎粉碎结石，并将结石冲出体外。手术经过顺利，术中生命体征平稳，局部麻醉效果满意，术中出血约2ml，十分钟完成手术，术毕患者步行安返病房。
手术当天，患者在床上翻身、坐、卧都不受影响，术后即可饮水进食。术后影像资料显示，右输尿管结石已完全消失。患者伸出大拇指连声赞叹：“你们太好了，不仅手术做的好，节约了医疗费，而且服务也周到，手术后就可以吃饭，不用饿肚子！”
与传统全麻经皮肾镜手术相比，局麻经皮肾镜取石术麻醉对患者具有全身干扰小、恢复快、局部麻醉费用少等优点，且符合快速康复的理念，但对于手术时间和操作技术要求十分严苛，在局部麻醉药物影响下，B超定位精准穿刺难度增加，在通道建立及碎石过程中，如果麻醉及手术操作失误，都将对患者造成伤害，这就需要手术医生具备熟练的经皮肾镜操作技术、丰富的临床手术经验和风险应对能力。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。普洱市人民医院泌尿外科特别重视对年轻医生的培养，上级医生全力支持年轻医生学习开展新技术并认真给予把关。目前，局麻下经皮肾镜钬激光碎石术已开展二例，逐渐成为普洱市人民医院泌尿外科的特色专科技术，填补了普洱市经皮肾镜取石术在局麻下实施的一项空白，为不能耐受全麻及硬膜外麻醉的上尿路结石患者带来了希望，相信随着此项技术的进一步开展及推广，将会有更多的泌尿系结石患者受益。（普洱市人民医院供稿）