信息化麻醉
AICU建设郑州大学第一附属医院 杨建军一.AICU建设背景
2019年,国家卫健委【884】号文件鼓励有条件的二级以上医院建立麻醉后监护治疗病房。其重点收治对象为手术后的高龄患者、术前严重合并症或术中严重并发症患者、大手术后需要继续进行重要脏器系统功能支持和管理的患者。
在协调了场地、人力及相关学科如何共赢等问题后,郑州大学第一附属医院于2019年3月正式成立AICU并投入使用,成为河南省第一家AICU,占地面积500平方米,开放床位22张,平均每月收治患者200名左右,每天病人收治依据床位转出情况采用预约制,患者入住时长最短24h内,最长40天。目前已成为郑州大学一附院重症病房系统CMI指数最高的科室。
麻醉与围术期医学部的基本构架如下:
AICU 人员架构
专职职工:34人;
医生12人,护士22人(不包括轮转、规培及研究生);
医师职称:高级职称1人,中级职称11人;
床位数22张。
AICU 人员组成
麻醉与围术期医学部负责临床的副主任兼任AICU负责人;
归麻醉与围术期医学部管理、对部主任负责;
所有二线AICU医师来自于科室麻醉医师(初步定为2年轮转);
二级医师主要来自于心脏、器官移植的麻醉亚专业;
一线AICU医师采用3~6个月的轮转制度。
建设AICU的两个目标
1.保证麻醉学科对AICU的领导
2.保证对年轻麻醉医师围术期管理的培训二.信息化AICU的案例分享
(一)床旁信息整合—数据整合-体征联动
再接再厉,争取科室设备使用最优化;输注泵设备集成;河南省实现输注泵站与监护仪信息互联互通。
通过观察之前治疗趋势的变化,帮助医生更准确的临床决策;通过观察药物调节之后的趋势变化,帮助医生更及时发现临床风险;通过药物库的提示报价,帮助护士更安全的微泵用药;通过趋势的切换观察,帮助科室更完善的医疗质量控制。
(二)AICU信息化建设--信息互联、集中查看
通过中央站,对重点患者进行影响和床旁设备监测参数的实时查看;集中查看病区内所有患者的生命体征信息;重点患者的信息可以单独查看波形和参数。
(三)AICU信息化建设--Mobile viewer--随手查看、三级防护
通过移动端实时查看患者床旁信息;报警信息实时推送到移动端,打造床旁、中央站、移动端三级监护网络。
(四)AICU信息化建设--信息互联、移动查看
AICU整个科室布局无线网络;中央站配置移动查看功能;配置PAD移动查看;医生办公室、值班室全科室区域随时查看患者生命体征信息及报警信息三.AICU危重患者的多元化救治
提升血流动力学监测与围术期容量治疗;
提高急危重症救治与复苏的外延;
完善镇静镇痛与神经阻滞:打造最具舒适化特色的重症监护病房;
突出气道与呼吸管理:建立气道管理的顶级科室;
规范感染控制:让全院最易感染的患者呆在“最干净”的ICU;
强化营养治疗:让麻醉医师成为危重患者的营养治疗师。
来源:健康界