8月9日上午,我的门诊里来了一名特殊的病人,虽然是初次见面,但我们已经在手机上沟通了半年,各位朋友是不是以为他病入膏肓,所以才来求医?
实际上恰恰相反,相比于我以往列出的真实病例,这是一名病情较轻的患者,起码他目前的症状聊胜于无,日常生活和工作并没有受到任何影响,之所以前来治疗,只是为了在病情初期进行干预,避免后续病情恶化造成危险,从这一点来看,他是一名医疗意识极强的病人,但也正因为他的小心谨慎,才让他之前吃了大亏。
这名年轻人姓李,内蒙包头人,大概在2020年初诊断出冠心病,并直接进行了支架植入手术,虽然我个人并不排斥心脏支架,但它是有施放指征的,不是所有冠心病病人都需要植入,而这名李先生就是受害者,原来当时确诊时的造影结果才70%,而且不仅没有过于频发的症状,更没有心肌缺血的临床事实,只是突然一次的胸痛,让他有所警惕,随后就去医院检查发现的冠心病,正所谓当局者迷,当时医生让他支架时,他并没有多想,所以直接就做了支架,可随后的日常生活中,他并没有感受和之前有什么差别,半年后依然隔几天就出现一次胸痛,随后在网上查了查各种资料,才意识到自己好像被骗了。
大概是今年春节时候,他通过网络联系到了我,也把他的情况向我说了,我不想点名道姓,但从描述中,我觉得确实不需要支架,期间李先生也向我咨询过能否将支架取出,但让我直接否决了,支架确实可以通过外科手术取出,这种手术叫做“血管内膜剥脱术”,但如果只是为了取出支架,我想任何有良知的医生都不会同意,因为这不会有任何好处,反而可能有严重的生命危险。
后期在我的劝导下,李先生打消了“稀奇古怪”的想法,抛开了支架对他的精神困扰,想要我给他进行真正意义上的治疗,就像我前面所说,这位李先生是一名医疗意识极强的人,他不想等到后期危及生命时才想办法,在经过我对他各项检查的评估后,我也给出恢复几率极高的疗效预估,因此网上挂号,并在周日晚跨域1600公里,赶到了长春市。
早期治疗真的很明智!
其实不仅仅是冠心病,任何疾病的治疗,都要区分阶段的,病情早期的治疗难度最低,恢复效果也最好,而且在冠心病这类可能致死的疾病中,早期治疗还不需要考虑随时猝死的可能,因此事半功倍。
这名患者年龄较小,动脉硬化程度不高,还没有家族遗传病史,平时饮食虽然不完全健康,但生活作息习惯却很规律,在日常生活中,远比绝大多数同龄人要强,因此在前期评估时就特意询问了他的职业,原来他是一名户外工作者,更是在一次行程中遭受过车祸,伤害到了胸部,因此让他做了下相关检查后,并对病灶位置程度进行匹配后,给出肯定的答复。
由于是提前预约,因此早已给他预留好了床位,当天晚上办理入院,8月11号进行了第一次探查式治疗,根据患者的术后描述,已经进一步确定了术前病灶探查的准确性,而且以往两天左右就会出现一两次的胸痛,截止目前,还没有出现任何异常,相信经过下周第二次的治疗,应该可以收获完美的预期效果。
希望我的回答能帮助到您!
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来源:罗民医生