不止是全力以赴保救治,医保部门还拿出“真金白银”支持复工复产,明确对职工医保单位缴费部分可实行减半征收,减征期限不超过5个月,为企业减负1500亿元。
疫情防控期间,核酸检测成为防控疫情的有效措施。为支持实现“应检尽检、愿检尽检”,国家医保局要求将核酸检测等项目纳入医保、降低收费。
疫情使得常见病、慢性病患者看病、复诊面临困难。就在人们转至互联网寻求医疗服务之时,医保部门推进将互联网诊疗纳入医保报销,提出常见病、慢性病患者在互联网医疗机构复诊可医保报销。
随着多地试水将互联网诊疗纳入医保支付范围,一场医保的“互联网革命”正加速开启。2021年,我们期待医疗“移动”起来。
国家“团购药”打对折,进入“一分钱”时代
2020年8月20日上午,上海虹桥路2419号内龙柏云廷会场大门敞开,大门内外人头攒动。第三批国家组织药品带量采购如期开标,189家药企在这里参与56种药品的竞价。
10点,激动人心的唱标环节来了。各家企业的申报价格一一出现在大屏幕上。报价一个比一个低,竞争近乎“肉搏”。
药企争相挤进带量采购的大门。所谓带量采购,可以理解为以国家为单位进行药品的“超级团购”,政府明确采购量,让企业针对具体的药品数量报价,低价者中标。
经过两个小时的紧张角逐,来自125家企业的55种药品采购成功。
这是国家组织的第三批药品带量采购。最早一批是2018年底在11个城市的试点,采购了25个品种。蹚出一条可复制的路子后,2019年9月试点范围扩大到全国。2020年,带量采购更是“马不停蹄”,从年初第二批中选的32种药品,到2020年8月开展的集采,采购药品种类越来越多。
三批带量采购共112种药品中选,平均降价54%。这些药品包含高血压、心血管、肿瘤等慢性病及重大疾病用药。就连家庭常备的布洛芬、阿莫西林等,都被端上了“团购”的谈判桌。
从第二批带量采购,退烧药对乙酰氨基酚降至每片0.033元,到第三批治疗糖尿病的盐酸二甲双胍片降至每片0.015元,最低价不断被刷新,人们惊呼药品降至“一分钱时代”。
过去,由于“带金销售”,相当一部分药品价格长期虚高。国家组织药品集中采购的核心是承诺采购量,确保使用,使药企不必再为药品销量而“公关”,降低药价。
目前,国家组织药品带量采购步入常态化。未来,预计每年开展两批药品的带量采购,有关药品只要符合采购条件,即将触发国家组织带量采购。这意味着更多药品降价在路上。
心脏支架被砍成“白菜价”,跳水至700元
不仅仅是药品,今年带量采购的“朋友圈”扩大到了高值医用耗材领域。
曾经动辄上万元的心脏支架,经医保部门“灵魂砍价”后,能降至多少?答案在2020年11月5日揭晓,700元!
当天上午,作为国家组织高值医用耗材带量采购的首个品种,冠脉支架开出“白菜价”,从均价1.3万元左右跳水到700元左右。网友戏称这是史无前例的“双11巨惠”。
长期以来,介入人体、临床使用量大的冠脉支架、人工关节、眼科人工晶体等高值医用耗材,因价格虚高、过度使用广受诟病。为降“虚火”,国家筹划已久,并将改革的“第一枪”瞄准了单价高、用量大的冠脉支架。
心血管疾病是我国居民首位致死病因。目前,2400多家医疗机构每年使用约150万个冠脉支架。而患者的实际需求比150万大。需求没有得以满足的主要原因是贵,用不起。
成本五六百元,出厂价两三千元,进入医院、摆在患者面前的冠脉支架价格超万元。差价如此之大,主要在于太多“中间商赚差价”。
这一次,医药企业不约而同地降价,降幅达93%。他们之所以愿意拿出如此低价,在于“市场的魅力”。此次采购首年意向采购量占2019年冠脉支架采购量的65%。
价低不代表质量差。国家医保局表示,经过成本测算,报价在合理范围内。此次采购中,医院常用的主流产品基本中选。这说明,中选支架是临床长期使用的成熟产品,也确保了医生的使用感和过去无异。
2021年起,患者已经可以用上降价的冠脉支架。给高值医用耗材“挤水分”,冠脉支架只是开始。根据官方部署,更多高值医用耗材降价的大棋已经布下。