《小儿药证直诀》:中医儿科学专著,成书于北宋宣和元年

2020-12-12 12:10:03 作者: 《小儿药证直

  《小儿药证直诀》是一部中医儿科学专著,是北宋钱乙的弟子闫孝忠搜集他的临证经历编成的,成书于宋宣和元年(公元1119年)。下面趣前史小编就为我们带来具体的介绍,一同来看看吧!

  全书分为上、中、下三卷,上卷专论小儿脉、因、证、治,收列儿科常见病证治80余条,中卷收载典型病案23则,下卷列载丹方124首。

  全书论治一直遵从“小儿脏腑软弱,易虚易实,易寒易热”这一生理、病理特色,遣方用药寒温适度,补泻并用,扶正祛邪统筹,以柔养脏腑为本。其间不少良方,如六味地黄丸、导赤散、泻白散等至今仍广泛应用于临床。

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  自古中医儿科便有“哑科”之称,因小儿正值呀呀学语之际,不方便沟通,且小儿在诊查时常常哭闹,给确诊增加了难度,即阎季忠在《小儿药证直诀》序文中所说,“医之为艺诚难矣,而治小儿为尤难”。

  中医儿科自南北朝以来逐步开展,到了北宋,钱乙以丰厚了临床经历著成《小儿药证直诀》一书,确立了中医儿科的治疗系统。

  《小儿药证直诀》分上、中、下三卷。上卷论说脉证治法,介绍小儿脉法、变蒸、五脏所主、五脏病等八十一脉证,为全书之中心;中卷记载了所治典型病案二十三例;下卷载方一百二十余首。卷末附《阎氏小儿方论》及《董汲小儿斑疹备急方论》二书。

  钱氏承继《颅囟经》之成果,博采诸家之说,并结合己之经历撰成本书,书中对小儿生理、病理特色作了精辟论说,如谓小儿“脏腑软弱,易虚易实,易寒易热”。着重小儿病论治以脏腑辨证为主旨,为中医脏腑辨证理论做出了奉献。

  书中所载丹方,既有前人已效之良方,又有钱乙之临证经历方和化裁古方而成之新方,其间不少丹方,如六味地黄丸、泻白散、泻黄散、导赤散、异功散、白术散、泻青丸等至今仍广泛应用于临床。

  对这以后儿科学开展以及后世医家均深有影响,清代纪昀在《四库全书总目概要》称其为“幼科之开山祖师,后人得其序言,往往有回生之功”。

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  《小儿药证直诀》为宋代阎季忠依据钱乙作品收拾而成,明代薛己《校注小儿药证直诀》、熊宗立《类证注解钱氏小儿方》将原文从头归类后加以注释,清代张骥《小儿药证直诀注》按仿宋本原文次第加以注释,近人张山雷《小儿药证直诀笺正》按互校本加以注释。

  《小儿药证直诀》现存仿宋本、聚珍本、互校本、加注本四种版别。

  仿宋本是照宋本影刻,现有康熙年间起秀堂影刻本,清光绪年间有重校复刻本,即为这种版别;聚珍本是清代纪昀等人从明《永乐大典》中的辑佚本,名《小儿药证真诀》,清乾隆年间有三原李氏校惜阴轩从书本,清光绪年间惜阴书局重刻本,都是这种版别;互校本是清代周学海取仿宋本与聚珍本互校后的版别,保留了宋本原貌,又参阅了聚珍本,所以较为全面,1955年公民卫生出书社依据此本影印出书;加注本是对《小儿药证直诀》一书的内容加以注释的版别,如明代薛己《校注小儿药证直诀》、清代张骥《小儿药证直诀注》等。