27省份试运行门诊跨省直接结算 具体包含哪些省份?

2021-02-01 18:53:45 作者: 27省份试运

  2月1日,国家医疗保证局发布公告称,一般门诊费用跨省结算试运行规模扩展:本年1月,新增山西、山东、辽宁、吉林、黑龙江、湖北等15个省区作为一般门诊费用跨省直接结算试点省份。今起,27个省(区、市)一致展开一般门诊费用(不含门诊慢特病)跨省直接结算试运行。

  全文如下:

  二零一八年以来,长三角、京津冀、西南五省相继展开区域内一般门诊费用跨省直接结算试点。到二零二零年底,北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南的一切统筹区域,以及四川、贵州、西藏的部分统筹区域,污浊门诊费用跨省直接结算定点医疗组织和定点零售药店双双打破1万家,累计直接结算人次打破300万。2021年1月,新增山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆15个省区作为一般门诊费用跨省直接结算试点省份,第一批污浊统筹区域89个、定点医药组织663家。2月1日起,上述27个省(区、市)依托国家异地就医结算熟谙一致展开一般门诊费用(不含门诊慢特病)跨省直接结算试运行。

  已处理根本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算存案人员同步污浊一般门诊费用直接结算服务,无需别的存案。其他有异地一般门诊就医需求的人员依照参保地异地就医处理要求处理异地就医存案,在上述试点区域的试点定点医药组织就医时,能够依照规则直接结算。跨省异地就医人员直接结算的门诊费用,原则上履行就医地规则的付出规模及有关规则(根本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的付出规模)。根本医疗保险基金起付标准、付出份额、最高付出限额等报销方针履行参保地规则。

  国家医保局开发上线的国家医保服务吐逆APP,供给异地就医存案功用,22个省份的170个统筹区域参保人能够依托国家一致的线上存案途径处理存案,一起能够在线查询污浊一般门诊试点的统筹区域和定点医药组织。为保证参保人员权益,试运行期间直接结算未成功的费用,仍保存原有报销途径。国家医保局还将持续优化处理、标准流程、改善服务,推动医疗保证高质量开展,不断提高人民群众的取得感、幸福感和安全感。

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