来源:交汇点新闻客户端
交汇点讯 死亡,是生命的最终形式,也是人人必须经历的阶段,如何走得从容、不痛苦、有尊严、有质量?10日是全球第17个“世界安宁缓和医疗日”,主题为 “缓和医疗,我的舒适和照料”。当天上午,江苏省人民医院、南京鼓楼医院、南京小行医院等纷纷开展多种形式的宣传义诊活动。
死亡话题,在这里不再忌讳
据介绍,每年十月份的第二个周六是“世界安宁缓和医疗日”,由世界卫生组织发起,世界安宁缓和医疗联盟于2004年在全球推行,旨在庆祝和支持安宁疗护与缓和医疗事业发展的联合行动日,至今已获得77个国家的相关组织的积极响应与大力支持。 当天上午,在江苏省人民医院咨询现场来了不少老年人,“大夫,老伴已经几天不能吃饭了,只靠挂输液维持着,还有治疗的必要吗?”“老头子话也不能说了,也不知身体疼不疼?我们该怎么办?”……其中不少老人是癌症患者,身体遭受着各种各样的疼痛折磨,前来向医护人员寻求帮助。还有的老人是替不能行动的老伴来咨询相关事项的,死亡这个话题在这里变得不再忌讳。 据国家统计局数据显示,每年我国死亡人数约960万到990万人,但仅有少部分人获得安宁疗护服务。中国400家专业肿瘤医院中,只有不到10家有慈善医院和社区康复中心为病人提供安宁疗护服务,且大多数机构集中在上海、北京、天津及成都等大城市。 江苏省人民医院赵俊院长告诉记者,安宁缓和医疗是为那些患有威胁生命疾病患者或老年患者在疾病终末期提供全面照护。它将医疗专业技术与医学人文相结合,全力帮助患者活得有尊严、有质量,得到更好的医疗服务和人文关怀,减轻身体、精神、心理、灵性痛苦,追求生命的安详与尊严。
理性看待死亡,还需要广泛引导
死亡是人人必须面对的现实,但有时面对即将逝去生命的亲人,亲属往往失去理智,提出一些非常要求。“医生,求求您了,不惜一切代价要救活他!”“大夫,不要考虑钱的事,尽管用最好的药,只要救活命就行。”这样的话语在医院几乎每位医生都听说过无数次。
“病人家属的心情,我们完全能理解,但许多病目前医学仍然无法治愈,医学能做的只是缓解他们的痛苦。而且死亡也是生命的一部分。”江苏省人民医院老年医学科主任护师范云霞告诉记者,需要在公众中引导正确的死亡观。“在西方国家,很少有病人住院超过3个月的,而在国内这种现象非常常见。” 范云霞说,国人这么做,一是怕失去亲人的痛苦,二是由于传统伦理道德的约束,怕被别人骂为不孝顺。
“前几天,我们就在安宁疗护病房送走了一位87岁的老人,老人是位晚期胰腺癌患者,我们联系了麻醉科医生为他止痛,最后阶段还安排了老伴来病房陪伴他,他也见到了孙子,原先单位的领导也来向他告别,道歉、道谢、道安、道别。” 范云霞说,能做的人文关怀全部做到了,老人走得非常安详、有尊严,家属也非常满意。 赵俊院长说,该院2018年开始组建安宁疗护跨专业合作团队,有来自老年科、肿瘤科、疼痛科、营养科、中医科的医生团队们缓解患者生理疼痛。此外,还有社工团队和广大志愿者力量开展社会支持人文服务。“全社会应当大力倡导科学、理性、人文 、文明的生死观,让人生的最后阶段走得平静、无遗憾。”
越来越多的医院开展安宁疗护
“前几年南京只在5家医院开展安宁疗护试点,今年已经扩展到43家医院。但拥有安宁疗护临终关怀病床的医院不多,只有不足百张。”鼓楼医院江北国际医院护理部主任、南京自然医学会安宁疗护专委会副主任委员袁玲介绍说,让老人走得有尊严、不留遗憾、痛苦少些,同时还要给予患者家属心理抚慰,减轻他们的心理创伤,这是开展安宁疗护的目的,这个理念要在公众中广泛引导。 南京小行医院是目前南京为数不多的拥有安宁疗护病床的社区医院,该院院长、南京自然医学会安宁疗护专委会主任委员周明飞告诉记者,他们收治的主要是那些在大医院失去了治疗意义,而又不能在家里等着生命结束的那部分患者,多数是老年晚期癌症病人。小行医院在三年多的时间里,有近300位晚期肿瘤患者接受了安宁疗护,同时有50多位患者从容安详地离开。 据介绍,在“健康中国”的目标下,安宁缓和医疗已成为健康管理和养老服务体系的重要组成部分,安宁疗护服务需求已被写入《基本医疗与健康促进法》。国家卫健委老龄健康司从2017年推动安宁疗护工作,目前已在全国76个城市/地区试点,南京市也做为第二批全国安宁疗护试点城市积极开展安宁疗护工作。 交汇点记者 仲崇山