前言：2019年12月28日凌晨，中国（广东）第九批援加纳医疗队从广州出发，跨越一万两千公里，到达援助目的地非洲加纳首都阿克拉，稍作休整后，于北京时间12月31日发出第一篇援非日记，他们的故事开始了...
2020年11月21日 星期六 阿克拉 30℃ 阴天
王荣飞
中国（广东）第九批援加纳医疗队队员
广东省中医院大德路总院脑病六科副主任医师
今天是队员黎旭光的生日，我们都希望为黎同学举办一场热热闹闹的庆祝活动，但是在疫情期间，尤其是在防控形势严峻的重要阶段，这样的想法是一种奢望。
特殊时期，庆祝生日活动只能极尽从简，生日蛋糕必不可少，但也就只有生日蛋糕，队员刘晨柳昨天就预订好了。
晚上6点，大家在一楼餐厅集中，庆祝活动准时开始。关灯、许愿、唱歌、吹蜡烛、切蛋糕，庆祝活动在惯有流程中早早结束，大家拿着分装的蛋糕各自回到房间。
形式简单，内涵却丰富。绝美的蛋糕代表我们的祝福，为黎同学送上真诚的祝愿，让安静的驻地热闹不少，温暖的祝福声和欢快的谈笑声在我们脑海里久久回荡。
今天是我们来到非洲的第330天，一年时间的援非任务也到了收尾冲刺阶段，需要做的事情还有很多，需要给本地医生传授的专业知识也还有很多。幸好病房里时常会有一些典型病例，我可以借助这些病例来给科里的同事系统讲解神经专科知识。
两天前，病房里收治了一位年轻的中风患者，三十多岁，无高血压、糖尿病等基础疾病，无吸烟、酗酒及中风家族史。患者做了头颅CT，提示大脑中动脉区域急性梗死，诊断很明确，但是中风的病因却无任何线索。
病因不清，再次中风的预防方案也就无法制定出来。于是，我以这个病例为范例，引导值班医生和实习医生对中风的病因进行分析，以达到系统讲述中风诊断过程的目的。
为了逐一筛查、鉴别脑梗死的几种病因，首先要了解患者血管内壁的情况。这时，我的超声探头再次派上用场，我在床边为患者行颈动脉彩超检查，发现患者血管壁非常光滑，血流通畅，没有动脉粥样硬化的表现。
血管彩超的结果也为阴性，这一情况似乎让诊断陷入了困境，实际上是缩小了病因筛查的范围。
我试着问值班医生，接下来怎么办？值班医生想了一会儿后回答我：“不久前的那位心内膜炎患者也中风了，我们给这位病人查一下心脏吧。”
听到他的回答，我很欣慰，他已经对中风的病因诊断有了感性认识。心源性脑栓塞是中风的第二个常见原因，正如他所说，这位病人的确需要针对心脏进行检查。
我用听诊器仔细在患者胸前区听诊，听到了房颤节律。这一异常心律对中风病因的诊断非常重要，因为房颤是心源性脑栓塞最常见的原因。
我给他们详细讲解这一知识点，再让他们轮流听诊这位病人的房颤节律。有了查体的线索，接下来就是做心电图以证实房颤节律。果然，心电图检查记录到了房颤。
看着这张熟悉的心电图纸，我非常激动，一是因为确诊了房颤也就基本明确了患者的病因，二是因为我第一眼见到这张心电图纸时，就觉得对它是那么的熟悉，原来医院用的心电图机和图纸都由中国捐赠。
经历了诊断这位病人的全过程，值班医生似乎又悟懂了一些知识点，抓住我问了很多心源性脑栓塞的问题。
我能感受到，他们对知识是那么的渴望，学习热情是那么的高涨。在加纳，还有很多像他们这样的年轻医生，我坚信，在中国医疗队“输血式”的帮扶下，他们通过自身的努力和当地政府、医院的支持帮助，一定能构建强大的“造血”系统，肩负守护加纳人民群众生命安全和身体健康的重任。
附：11位队员单位、姓名