诸暨的王女士
说父亲上一年忽然得了脑梗
半边瘫痪在床
所幸家里此前给父亲买过商业稳妥
听说能理赔30万元
但稳妥有个规则
一旦因重疾出险
完结理赔后就不能再次续保了
可王女士说父亲出险后
业务员还让她续保了第二年的保费
交了2万多元
到底是怎么回事
买人寿险后脑梗中风
赔付却成心脏病？
在诸暨宏宇沅江医院住院部，王女士的父亲瘫痪在床。二零二零年3月，王女士的父亲突发脑梗中风，半身瘫痪，精神状况也欠好。王女士说，为了给父亲看病，医药费现已花掉70多万。此前，她给父亲买过一份商业稳妥，患重疾能够理赔30万。呈现理赔一次，稳妥就会失效。
王女士的父亲二零二零年3月份入院，触及脑中风的理赔，需求6个月的断定时，等断定成果出来之后，才干够理赔。可王女士说，业务员其时给了这样一番说辞。
王女士：他意思是由于到时分要断定这个东西，所以期望咱们把那个钱（下一期保费）先交进去，否则就很难赔出来，由于在体系里边，这个稳妥现已截止了，他说这个钱会退给咱们的，咱们才承认交进去。
王女士父亲买的是太平洋稳妥的终身人寿险，王女士说，听业务员介绍，交钱能退费，还能保证完结理赔。她也就容许了，续交了2万2千元的保费。没想到的是，二零二零年8月份，也便是新一年的稳妥期内，父亲又进行了心脏病手术。这一次，稳妥公司将“心脏病”作为重疾，理赔了30万元。
王女士：他们默许依照后边8月份的心脏手术去赔付了，由于这个直接契合了重疾险的（赔付）要求，不需求伤残断定了，依照心脏赔付的话，这2万多就没办法退了。
王女士说，理赔的原因从“脑梗中风”变成了“心脏病”。这两种疾病只能理赔一次，不管第二年2万2千元的保费是否续交，他们家都只能拿到30万的理赔款。所以她以为，第二年2万2千元的保费白交了。
王女士奶奶：2万多块钱是咱们水滴筹才交进去的，现在咱们经济真的（很困难）。
王女士说，父亲“脑中风”在前，现已算出险，续交第二年保费底子不合理。别的，为了给父亲看病，家里早已绰绰有余。十分困难凑了2万多元的保费，一开始也仅仅为了能够顺利完结理赔，想着能够退回来，现在2万多元的保费退不回来了，王女士不能承受。她期望投保的太平洋稳妥，能把钱退还给她。
稳妥：脑梗中风未确诊前不算重疾
王女士父亲稳妥的合同上写明“当被稳妥人被确诊初度产生合同约好的特定疾病时，后续保费就能够被豁免。”，简略来说，便是王女士父亲“脑梗中风”，被稳妥公司认可的话，第二年是不必交保费的，可太平洋稳妥的业务员仍是收了王女士第二年2万2千元的续保费用，还对第二年的“心脏病”进行了理赔。这是为什么呢？
太平洋稳妥诸暨分公司工作人员 郦女士：（她父亲）出险是二零二零年3月27号，（但）赔脑中风是要根据6个月后状况来断定，他这期是4月份到期的保费，6个月（断定时）不是要到9月底了嘛，咱们主张客户把（新一期）保费交进去，客户在二零二零年8月份动了一个心脏手术，现已能够到达咱们保单的重疾赔付规范了。
太平洋稳妥解说，王女士父亲尽管确实是在上一年3月份中风，但关于脑中风后遗症状况的不同，赔付规范也不一样。假如是轻症，只能赔付保费的20%，而假如是重疾，则能够赔付30万，这个断定时，合同上明确是180天。也便是说，王女士父亲在没有确诊脑中风重疾状况的时分，又产生了心脏病，这才导致稳妥公司依照心脏重疾的状况进行了赔付。