“我们是一群女汉子”。
“女汉子多了，你们有什么特别？”
“前些年，我们能背着有自己体重一半的医疗仪器上海拔4000米的山区给老乡中的慢病患者做入户随访体检。”
“以前下乡的时候越野车陷入泥潭里，我们手推肩扛，一起使劲，把车从泥潭中开出来，我们不比男人差！”
这是发生在记者跟随丽江市玉龙纳西族自治县黎明乡黎明村家庭医生签约服务团队进立左村入户随访途中的一次对话。
乡村医生入户随访
“健康奔小康”全国媒体健康扶贫云南行活动的采访团跟着黎明乡家庭医生签约服务团队跨过了两个月前被泥石流冲毁后临时搭建的木桥，一路上山。作为健康扶贫第一线的基层医疗卫生人员，和继珍和同行的几位女同事七嘴八舌地说着自己在履约服务中能够独当一面的过往。
像黎明乡这样的家庭医生签约服务团队在云南还有很多，当地很多团队以女医生居多。云南是多山、多民族聚居的边疆省份，是全国脱贫攻坚的主战场之一。在脱贫攻坚开展之前，很多老乡都住在不通车路的高山峡谷，看病就医成为了大难题。自健康扶贫开展以来，家庭医生签约服务团队冲锋在前，她们骑摩托、开越野车、步行，翻山越岭克服重重障碍，进村入户开展精准识别、健康体检等工作。成为了云南健康扶贫路上的不可或缺的政策宣传员和贫困群众健康的“守门人”。
乡村医生入户随访
“女汉子”不顾艰险，只为“签约一人、履约一人、做实一人”
丽江老君山以丰富的高山植被、奇异的丹霞地貌组合成了绮丽灵秀的独特风光。然而山背面的黎明乡黎明村一到雨季泥石流塌方等自然灾害频发，在2019年村组水泥路修通前，一度是个出行难的穷地方。
出行难意味着就医难。当地共有134户建档立卡贫困户，共478人贫困群众。为解决当地群众看病就医难问题，黎明乡卫生院家庭医生团队从2017年起开展家庭医生签约履约服务——每年4次以上集中与入户结合的随访，每年一次大型体检。
时间紧任务重，还有很多住在高海拔地区的高血压和糖尿病贫困户，他们就只能入户随访。往往，一趟上山随访6、7户人家，下山时天就全黑了。
由于也没有适合的易地搬迁安置条件，当地群众很多还是散居在山上。和继珍告诉记者，由于雨季当地泥石流塌方等自然灾害频发，自己有时候也担心安全问题，长期照顾不了家庭也怕和孩子家人越来越疏离。但是如果自己不上山入户，不救治这些山区贫困群众，生病会让他们的生活雪上加霜。“所以必须上山！”和继珍说。
随行的还有黎明乡卫生院院长王丽荣，他告诉记者，在当地的家庭分工里，一般是男主外女主内。但卫生院的几个女同志都是丈夫管着家，“有时候忙起来，10天半月才能跟老公和娃娃见上一面”。即便这样，很多家庭医生、乡村医生也会几十年如一日地坚守。
“现在条件好很多了，村组道路修到了家门口。我们还能开车上山给老乡体检。”王丽荣说，黎明乡卫生院结合乡、村两级医护人员配备情况，重新调整充实了7个家庭医生服务团队，通过集中培训，明确签约服务细节；通过划片包干，明确服务片区，以高血压、糖尿病等慢性病为重点，建立了基本公共卫生服务、基本医疗服务、家庭医生签约服务“三融合”的服务机制，实行一站式健康管理服务。
随着脱贫攻坚向纵深推进，云南省的家庭医生签约服务工作做到为常住的建档立卡贫困人口提供家庭医生签约服务，其中患有原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍、肺结核等4种慢性疾病的建档立卡贫困患者，做到“应签尽签”。截至今年8月，履约服务率已经达到99%以上，并持续推进“签约一人、履约一人、做实一人”。
乡村医生入户随访
他们是医生也是宣传员，不仅治病还为百姓“治心”